落实各项医疗保障待遇、农村低收入人口和脱贫人口应保尽保、健全完善监测预警机制、落实各项医疗救助托底政策……日前,从市医保局传来消息,为持续深化医疗保障制度改革,大同市多措并举稳步巩固脱贫人口和农村低收入人口“基本医疗有保障”成果,坚决守牢不发生因病规模性返贫致贫的底线。

  “基本医疗有保障”的根本要求是脱贫人口和农村低收入人口全部纳入基本医疗保障的覆盖范围。据了解,为守住不发生因病规模性返贫致贫底线,2023年度大同市应参保的脱贫人口248391人、监测对象18090人、农村低保对象178749人、特困供养14385人全部纳入基本医保覆盖范围,参保率100%,实现应保尽保。同时,大同市全面落地实施基本医保普惠、大病保险倾斜、医疗救助托底的三重制度保障,确保农村低收入人口等困难群体省内住院合规综合报销比例平均达到80%。截至去年11月底,全市农村低收入人口住院62042人次,政策范围内基金支付2.79亿元,大病保险支付0.66亿元,医疗救助支付0.71亿元,住院综合报销比例平均达到88.66%。

  为及时发现因病返贫致贫风险,市医保局还建立健全防范化解因病返贫致贫的主动发现机制、动态监测机制、信息共享机制、精准帮扶机制,及时向民政、乡村振兴等部门推送防止因病返贫预警信息。全力落实分类资助参保、住院救助、门诊救助帮扶政策,在夯实特困供养、低保对象市域内基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算的基础上,上线乡村振兴部门监测对象市域内基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算功能;会同市民政局、财政局明确因病生活陷入困境重病患者认定条件和医疗救助条件。2023年,大同市全额资助特困供养人员14900人、定比例资助农村低保对象187165人、定额资助监测对象22980人参保,确保应资尽资。